蘇妮亞與睦淵的營養小鎮

慢性腎衰竭第一期

慢性腎衰竭第二、三期

慢性腎衰竭第四、五期

熱量

1.     每公斤(平常)體重是25~35大卡/日

1.     每公斤(平常)體重是25~35大卡/日

1.     每公斤(理想)體重是25~45大卡/日

2.     熱量的提供者有碳水化合物、蛋白質、脂質。

3.     有足夠的熱量方能維持身體的正常機能、維持體重；最重要的是有足夠的熱量才能讓蛋白質的利用達到完善。

4.     如果熱量不足時，蛋白質會被拿來當熱量使用，這樣就會產生過多含氮廢物而增加腎臟負擔。

蛋白質

1.  每公斤(平常)體重1公克

1.  每公斤(平常)體重0.8公克

1.   每公斤(理想)體重0.6公克

2.  所需的蛋白質半數以上需來自優質的來源。

3.  優質蛋白質（高生理價蛋白質）來源有：瘦的家畜類（豬牛羊）、瘦的家禽類（雞鴨鵝）、魚類、豆製品類

4.  建議少選擇紅肉如牛肉、羊肉等。

5.  低生理價蛋白質有：紅綠豆、薏仁、蓮子、豌豆、麵粉、玉米、麵筋、麵腸、烤麩。

油脂

1.  需佔每日熱量的25~35%，請使用植物油

2.  忌用飽和脂肪酸的油脂，如豬油、雞油、椰子油、棕櫚油

3.  少食用反式脂肪酸的食品如餅干、麵包西點。

4.  避免食堅果類如腰果、花生、南瓜子、芝麻等。

5.  避免食用肥肉、動物的皮、奶油、全脂牛奶，因上述的脂肪屬於飽和脂肪酸，會造成血脂肪異常。

6.  富含單元不飽和脂肪酸的油有：橄欖油、芥花油、花生油。

7.  富含多元不飽和脂肪酸的油有：葵花油、大豆油、紅花籽油、深海魚類；提高多元及單元不飽和脂肪攝取，以減低高脂血症的危險。

碳水化合物

1.  約佔每日熱量的55~60%；米食優於麵食類；因麵粉中的蛋白質屬低生理價且含的蛋白質較米食高，故不建議食用麵食類（如，麵條、麵包、饅頭、水餃、餅干等）。

2.  需食低氮澱粉(蛋白質含量低的五穀根莖類)來補足每日所需熱量，低氮澱粉的食物及份量，。

3.  有糖尿病的慢性腎衰竭的病患，也需遵守少單糖類食物，以防血糖迅速上升。

4.  低生理價值的植物性蛋白質食物，如綠豆、紅豆、蠶豆、毛豆、豌豆仁等需避免食用。

鉀

1.     維持血液正常值，無特殊限制

1.  當血鉀高時需限制且尿量小於1000ml時，鉀攝取量需小於2.4公克。

2.     腎衰竭會減少排泄鉀離子的能力，但只要腎臟病人排尿仍有1000ml以上，即使飲食不限制通常也不會產生高鉀血症。

3.      飲食中蛋白質、熱量攝取不足，而造成組織蛋白的分解，也會間接地造成血鉀升高。

4.      鉀離子易溶於水，蔬菜切小片以熱水燙過撈起，再以油炒或油拌，可減少鉀的攝取量(但需注意水溶性維生素的流失)。食物經熟煮後鉀會流失於湯汁中，故勿食湯汁。

5.      市售低鈉或薄鹽醬油或半鹽、低鹽等，常將鹽份中的鈉以鉀取代，不宜任意使用。

6.      含鉀高的食物如：濃肉湯、牛肉汁、人蔘精、咖啡、茶、運動飲料、雞精、茶（含薄荷、魚腥草）、運動飲料、中草藥（如枸杞、准山）、羊乳片、奶精、即溶咖啡、可可粉、乾昆布、紫菜。

7.      蔬菜水果含鉀量

水分

1.     體內水份過多會導致呼吸急促、高血壓、充血性心臟衰竭及肺積水。

2.     每日攝取水份(包括飲水、飲料、藥水、點滴、湯汁、水果、食物等)，須以病患前一天(24小時)的尿量再加500~700毫升的水份來估計。

3.      每日飲水量計算後，置於固定容器中，分次飲用；水份限制嚴格者，以小冰塊解渴或以口香糖、檸檬片刺激唾液的分泌。

4.      減少進食含水多的固體食物，如稀飯、麵條、豆腐、布丁、果凍、冰淇淋等。

鈉

1.  每日鈉攝取量需小於2300mg( 5.75g的鹽)。

2.  忌吃太鹹的食物，禁食醃漬加工食物；含鈉的調味料應酌量使用。市售的低鈉或薄鹽醬油或低納鹽，是將鹽中的鈉以鉀取代，故不宜使用。

3.  因限制用鹽食物較易清淡無味，建議您可使用白醋、蔥、薑、蒜、辣椒、肉桂、檸檬汁、九層塔等，使食物有其它風味增加口感。

磷

1.  攝取量需小於1700mg/天。

1.  攝取量800~ 1000m g/天，第五期的病患可能需使用磷給合劑。

2.  當磷攝取過多時，會增加心血管疾病和鈣磷沈積於軟組織的危險。

3.  避免食用高磷食物

4.  使用磷結合劑，來減少食物中磷的吸收；磷結合劑是必需咬碎和食物一起吃才能發揮最佳效果。

5.  可選用低磷鉀的牛奶來取代一般牛奶。

6.  含磷高食物，如：酵母(健素糖)、內臟(肝、肫、心)、全穀類(如糙米、全麥麵包)豆類、堅果類、蛋黃。

7.  食物含磷量