蘇妮亞與睦淵的營養小鎮

點長效散瞳劑( Atropine )是一個有效，又很簡單的預防近視加深的方法，但是也有一些副作用，像畏光．看近模糊等是小孩感覺得出來的症狀，但是另外還有其他感覺不出來的副作用也必須注意。

    這些點散朣劑後的副作用，可大約分為立即的危險和將來可能的危險兩大項，立即的危險是－有少數的小孩會眼壓升高，所以點散朣劑的小孩，應時常量眼壓來鑑測，如果點藥後眼壓高於20 mmHg 以上也就是有青光眼的傾向，即不適合以散瞳劑來治療近視。

    而將來長期以後可能的副作用是－點藥後瞳孔散大，長期太亮光線(含紫外線)進入眼內後，是否會對水晶體或網膜產生不良影響，目前仍屬未知；所以長期點藥的小孩，四．五十年後是否較容易提早白內障或網膜變性老化等疾病，這個部分到現在還沒有醫學報告的統計和評估，屬於理論上的預測。

如果你的小孩有點散朣劑，在室外戴帽子、墨鏡是必須的，另外應常在眼科量眼壓來鑑測，如果眼壓正常應該就不用太擔心，當然除了散瞳劑以外還有兩種不傷眼睛，無副作用的物理光學方法。一是〔動態式透鏡視力訓練法〕二是〔雙焦近視減壓眼鏡〕兩種方法互相配合，針對近視發生的原因反向運作，讓眼球放鬆，是目前減緩近視加深的全新無副作用療法。  

散瞳劑

散瞳劑又叫作睫狀肌麻痺劑是副交感神經阻斷劑，對全身有便秘．口乾．嗜睡等副作用，對眼睛則以怕光及看近模糊為最明顯的副作用。因為散瞳劑會造成瞳孔持續放大，無法隨著外在光線強弱而收縮，因此使用者會有怕光的反應，且近距離用眼時會因睫狀肌麻痺而視力模糊，點散瞳劑就是強迫眼睛( 多休息 )，怕光雖然是正常反應，但是出外應該戴墨鏡．帽子遮陽，以免過度曝曬在紫外線下，長期使用以後將來造成眼睛病變。

散瞳劑可分為兩大類：

首先請看看所點散瞳劑的藥名。若是Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等都屬於短效散瞳劑。若是阿托品Atropin則是長效散瞳劑。也可從點藥後的反應來判斷。如果晚上睡前點藥後第二天早上會怕光，看近模糊的就是長效散瞳劑。如果沒有這種副作用的就是短效散瞳劑。

1、短效散瞳劑(Tropicamide、Mydriacyl、Mydrin等)短效散瞳劑通常在30分鐘後作用，藥效可以持續4-6小時，所以較無副作用，但對於預防近視加深則幾近無效。（一般是用來眼底檢查時使用）

2、長效散瞳劑(Atropin)長效散瞳劑在1小時後作用，藥效可持續7~10天，對學童近視的治療效果有效率約 50% 左右，但點藥後會使睫狀肌麻痺 並使瞳孔散大，瞳孔散大後進入眼內的光亮可達正常的 25 倍左右，因此小孩有強烈畏光看近模糊等現象，長期點用需注意眼 壓升高(青光眼)網膜光害等長期可能引起的副作用。

點散瞳劑，但近視還是一直增加，怎麼辨？

以目前的臨床報告，點散瞳劑的有效率0.5%Atropin約為60%，0.25%Atropin約為50%，所以約有一半左右的小朋友對散瞳劑是無效的。為何效果不佳呢？因為近視會加深有兩大因素：一．是看近時睫狀肌會收縮、二．是看近物時會兩眼內聚。點散瞳劑只能放鬆睫狀肌，而對兩眼內聚的壓力則無法作用，因此對近視的原因只治療了一半，所以有很多小孩只點散瞳劑是不夠的，還需要以"動態式透鏡視力訓練法"使眼球產生外展運動，來放鬆外眼肌，才能舒解眼球看近時的壓力。

此外若小孩近視度數已經-1.50度以上了，就應該儘快配戴"雙焦近視減壓眼鏡" ，防止在看遠時視力不清晰而瞇眼，因為瞇眼看東西時眼皮緊張，也是造成眼球壓力增加的一個因素。 

阿托平(Atropine )散瞳劑，應用範圍與副作用：阿托平散瞳劑，能促使眼睛虹彩．平滑肌．瞳孔擴大並麻痺眼睛調解，阿托平散瞳劑，主要用於小孩．成人或不合作病人眼睛屈光度的檢查，也可用於防止因虹彩炎引起的粘連。但其副作用不可不注意，用於小孩可能出現表皮泛紅．口渴．心跳加速．風寒．幻象等毒害，眼部則有過敏性反應．眼皮浮腫．閉鎖性青光眼危險．眼睛騷癢．虹彩萎縮．弱視。有開放性青光眼病人可能增高其眼壓。生理系統產生的毒害有漸進性呼吸壓迫．心理幻覺等。